Οι βιολογικοί παράγοντες είναι μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν συγκεκριμένες φλεγμονώδεις οδούς στο άσθμα. Έχουν βελτιώσει σημαντικά τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος, ειδικά σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά στα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) και τους β2-διεγέρτες.
Είναι ασφαλείς;
Ναι, γενικά θεωρούνται ασφαλείς, αλλά όπως κάθε θεραπεία, έχουν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι πιο συχνές είναι ήπιες και περιλαμβάνουν αντιδράσεις στο σημείο ένεσης, κεφαλαλγία, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Οι πιο σοβαρές είναι σπάνιες.
Φάρμακο | Στόχος | Χρήση | Πιθανές Παρενέργειες |
Omalizumab | IgE | Αλλεργικό Άσθμα | Αναφυλαξία (σπάνια, 0.2%), λοιμώξεις |
Mepolizumab, Reslizumab | IL-5 | Ηωσινοφιλικό Άσθμα | Αντιδράσεις ένεσης, μυαλγίες |
Benralizumab | IL-5Rα | Ηωσινοφιλικό Άσθμα | Κεφαλαλγία, φαρυγγίτιδα |
Dupilumab | IL-4Rα (IL-4 & IL-13) | Ηωσινοφιλικό Άσθμα, CRSwNP | Επιπεφυκίτιδα, ερεθισμός δέρματος |
Tezepelumab | TSLP | Όλοι οι τύποι Άσθματος | Ρινίτιδα, λοιμώξεις αναπνευστικού |
Ανεπιθύμητες Ενέργειες & Ασφάλεια
Γενικά, οι βιολογικοί παράγοντες είναι ασφαλείς και καλά ανεκτοί.✔ Η αναφυλαξία είναι σπάνια (κυρίως με Omalizumab → χρειάζεται παρακολούθηση μετά τη χορήγηση).✔ Δεν προκαλούν ανοσοκαταστολή (σε αντίθεση με κορτικοστεροειδή ή JAK-αναστολείς).✔ Δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου (σύμφωνα με τρέχουσες μελέτες).✔ Δεν επηρεάζουν σημαντικά το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά χρειάζεται προσοχή σε ασθενείς με προϋπάρχουσα νόσο.
Συμπέρασμα
Οι βιολογικοί παράγοντες είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί για το σοβαρό άσθμα.📍 Έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα συστηματικά κορτικοστεροειδή και μπορούν να μειώσουν τη χρήση τους.📍 Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου εξαρτάται από το προφίλ του ασθενούς (Th2-high, Th2-low, αλλεργικό, ηωσινοφιλικό άσθμα).📍 Προϋπόθεση η σωστή παρακολούθηση από γιατρό για τυχόν σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Commentaires