Γαβριήλ Αρ. Ισαακίδης

Πνευμονολογική εκτίμηση

​

Η αξιολόγηση των λοιμώξεων του αναπνευστικού περιλαμβάνει κλινική εξέταση και, όταν χρειάζεται, εξειδικευμένες εξετάσεις για τη διερεύνηση της αιτίας της λοίμωξης.

​

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακος

• Αξονική τομογραφία θώρακος, όταν απαιτείται πιο λεπτομερής απεικόνιση των πνευμόνων

• Αιματολογικές εξετάσεις για τον έλεγχο φλεγμονής ή λοίμωξης

• Rapid tests για ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού

• Εξετάσεις πτυέλων, συμπεριλαμβανομένων μικροβιολογικών και ειδικών εξετάσεων για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών

• Βρογχοσκόπηση, σε επιλεγμένες περιπτώσεις για περαιτέρω διερεύνηση

​

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και συμβάλλει στην πρόληψη επιπλοκών.

​

​

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι λοίμωξη του πνευμονικού ιστού που προκαλεί φλεγμονή στις κυψελίδες των πνευμόνων.
Συνήθως προκαλείται από βακτήρια, αλλά μπορεί να οφείλεται και σε ιούς ή άλλα παθογόνα.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• πυρετός

• βήχας με ή χωρίς πτύελα

• δύσπνοια

• πόνος στο στήθος ή ακόμα και στον ώμο κατά την αναπνοή

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και σε εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος και εργαστηριακό έλεγχο. Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο και μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά ή υποστηρικτική αγωγή.

​

Ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού

Οι ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι ιδιαίτερα συχνές και προκαλούνται από ιούς όπως:

• ιοί της γρίπης

• κορωνοϊοί

• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV)

• άλλοι ιοί του αναπνευστικού

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό, καταβολή και δύσπνοια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί στενότερη ιατρική παρακολούθηση.

​

Φυματίωση (ενεργός και λανθάνουσα)

Η φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis και προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες.

Ενεργός φυματίωση

Στην ενεργό φυματίωση το βακτήριο πολλαπλασιάζεται και προκαλεί νόσο. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα όπως:

• επίμονο βήχα

• πυρετό

• νυχτερινούς ιδρώτες

• απώλεια βάρους

• αιμόπτυση

Η διάγνωση βασίζεται σε απεικονιστικό έλεγχο και σε εξετάσεις πτυέλων για την ανίχνευση του μικροβίου.

Λανθάνουσα φυματίωση

Στη λανθάνουσα φυματίωση το άτομο έχει μολυνθεί από το μυκοβακτηρίδιο αλλά δεν εμφανίζει συμπτώματα και δεν μεταδίδει τη νόσο. Ωστόσο υπάρχει πιθανότητα ενεργοποίησης της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε άτομα με μειωμένη ανοσία.

Η διάγνωση γίνεται με ειδικές εξετάσεις όπως:

• δοκιμασία Mantoux

• αιματολογικές εξετάσεις για λανθάνουσα φυματίωση (IGRA tests)

Η κατάλληλη παρακολούθηση και θεραπεία, όπου χρειάζεται, συμβάλλει στην πρόληψη της εξέλιξης σε ενεργό νόσο.

​

Βρογχεκτασίες

Οι βρογχεκτασίες είναι χρόνια πάθηση των αεραγωγών κατά την οποία οι βρόγχοι διαστέλλονται μόνιμα και συγκρατούν εκκρίσεις. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο βήχα, παραγωγή πτυέλων και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• χρόνιο βήχα

• παραγωγή πτυέλων

• συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού

• δύσπνοια

• σε ορισμένες περιπτώσεις αιμόπτυση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην αξονική τομογραφία θώρακος, η οποία μπορεί να απεικονίσει τη διάταση των βρόγχων. Συχνά πραγματοποιείται επίσης πνευμονολογική εκτίμηση και λειτουργικός έλεγχος πνευμόνων για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει θεραπεία των λοιμώξεων, φαρμακευτική αγωγή όπου χρειάζεται και τακτική ιατρική παρακολούθηση.

​