Πνευμονική Συμμετοχή σε Ρευματολογικά Νοσήματα

Εισαγωγή

Τα ρευματολογικά νοσήματα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τις αρθρώσεις αλλά και τους πνεύμονες. Η πνευμονική συμμετοχή αποτελεί σημαντική επιπλοκή σε νοσήματα του συνδετικού ιστού και συχνά απαιτεί εξειδικευμένη πνευμονολογική εκτίμηση.

Η έγκαιρη αναγνώριση της πνευμονικής προσβολής είναι καθοριστική για την πρόγνωση και τη θεραπευτική στρατηγική.

Ποια ρευματολογικά νοσήματα σχετίζονται με πνευμονική συμμετοχή

Η πνευμονική προσβολή μπορεί να εμφανιστεί σε:

• Συστηματική σκλήρυνση

• Ρευματοειδή αρθρίτιδα

• Ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις μυοσίτιδες

• Σύνδρομο Sjögren

• Μικτή νόσο συνδετικού ιστού

Η συχνότερη μορφή είναι η διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD).

Πνευμονική Συμμετοχή σε Ρευματολογικά Νοσήματα-Πώς εκδηλώνεται

Η πνευμονική συμμετοχή μπορεί να εμφανιστεί με:

• Προοδευτική δύσπνοια

• Ξηρό βήχα

• Μειωμένη αντοχή στην κόπωση

• Μειωμένη διαχυτική ικανότητα (DLCO)

Η πνευμονική συμμετοχή σε ρευματολογικά νοσήματα μπορεί να προηγείται της διάγνωσης και απαιτεί συστηματική πνευμονολογική αξιολόγηση.

Διαγνωστική Προσέγγιση

Η εκτίμηση περιλαμβάνει:

• Κλινική αξιολόγηση

• Σπιρομέτρηση

• Μέτρηση διαχυτικής ικανότητας (DLCO)

• Εκτίμηση οξυγόνωσης όπου απαιτείται

• Συνεκτίμηση απεικονιστικών ευρημάτων με HRCT θώρακα

  

  HRCT θώρακος που δείχνει πνευμονική συμμετοχή σε ρευματολογικά νοσήματα, με εμφανή ίνωση που αντιστοιχεί σε διάμεση πνευμονική νόσο (ILD).

Η παρακολούθηση είναι συστηματική και βασίζεται σε επαναλαμβανόμενο λειτουργικό έλεγχο.

Γιατί είναι σημαντική η πρώιμη διάγνωση

Η έγκαιρη αναγνώριση πνευμονικής συμμετοχής επιτρέπει:

• Στενή παρακολούθηση

• Προσαρμογή ανοσοτροποποιητικής αγωγής

• Εκτίμηση ανάγκης για αντιϊνωτική θεραπεία σε επιλεγμένες περιπτώσεις

Η συνεργασία πνευμονολόγου και ρευματολόγου είναι καθοριστική.

Ραντεβού

Η πνευμονολογική εκτίμηση ασθενών με ρευματολογικό υπόβαθρο πραγματοποιείται κατόπιν ραντεβού.